•Họ và tên ( * ): Vũ Văn Trường
•Địa chỉ nhận thẻ ( * ): ****, Phường Hà Trung, Thành Phố Hạ Long, Quảng Ninh
•Email ( * ): ****
[email protected]
•Điện thoại di động ( * ): 090482****
•Điện thoại cố định: .........
-------------------------------
Chào bạn,
Cảm ơn bạn đã đăng ký tham gia...