Họ và tên ( * ): Huỳnh Phước Đức
Địa chỉ nhận thẻ ( * ): ****, tổ 13, phường trưng vương, thành phố thái nguyên, tỉnh thái nguyên
Email ( * ): wenttolove_****@yahoo.com
Điện thoại di động ( * ): 01254523****
Điện thoại cố định: 0280375****
-------------------------------
Chào bạn,
Cảm ơn bạn...