Họ và tên ( * ): Vũ Xuân Hoan
Địa chỉ nhận thẻ ( * ): **** tổ 1, Đường Tôn Đức Thắng, Xã An Đồng, huyện An Dương thành phố Hải Phòng
Email ( * ): chocolat_tinhyeu_****@yahoo.com
Điện thoại di động ( * ): 098517****
Điện thoại cố định:
-------------------------------
Chào bạn,
Cảm ơn bạn đã...