Sức khoẻ đời sống 24h đưa ra một chứng bệnh mà các mẹ nên để ý trước và trong thời kỳ bầu bí, đó là bệnh tiều đường thai kỳ là một dạngbệnh tiểu đường chia làm hai type: Tiểu đường tuýp 1 và tiểu đường tuýp 2. Bệnh tiểu đường thai kỳ sẽ xuất hiện trong suốt thời kỳ mang thai và thường chấm dứt sau khi sinh em bé
Tuy nhiên, vẫn còn nhiều nguy cơ tiến triển thành bệnh tiểu đường tuýp 2 ở nữ giới đã từng mắc chứng bệnh tiểu đường thai kỳ.
Bệnh tiểu đường thai kỳ xuất hiện ở khoảng 5% phụ nữ mang thai :
· Tiến triển thành bệnh tiểu đường tuýp 2 trong 5-10 năm sau khi sinh nở.
· 10-50% phụ nữ đang mắc tiểu đường type 1 phát triển thành bệnh tiểu đường tuýp 2.
· Sau khi sinh, đường huyết của người mẹ sẽ ổn định.
Trong suốt quá trình mang thai, nhau tạo ra nội tiết tố đặc biệt để giúp thai nhi phát triển và lớn lên. Nhưng những nội tiết tố này cũng sẽ gây một số rắc rối đến tính năng hữu ích của insulin của người mẹ. Đây có thể hiểu như là “kháng insulin”. Sẽ là điều bình thường khi mức insulin và đường huyết cùng đạt chuẩn để duy trì mức lượng đường trong máu được an toàn. Trong trường hợp mắc bệnh tiểu đường thai kỳ thì lượng đường máu đột ngột tăng cao không còn được insulin kiểm soát, do đó, biện pháp cần thiết là giảm lượng đường hoặc là sẽ tăng lượng insulin lên.
Những người dễ mắc bệnh ?
· Khi phụ nữ trên 30 tuổi.
· Các Phụ nữ dân tộc thiểu số bao gồm các tộc người Úc, dân ở các quần đảo trên Thái Bình Dương, Trung Quốc, người Châu Á, Ấn độ, Philiipines, Việt Nam,Trung Đông.
· Trong gia đình có người mắc bệnh tiểu đường type 2.
· Phụ nữ bị béo phì, quá cân cả trước và khi đang mang thai.
· Đã từng có tiền sử mắc bệnh tiểu đường trong thai kỳ.
Khi nào thì bệnh tiểu đường thai kỳ được phát hiện?
Vào trong tuần khoảng thứ 20 của thai kỳ, quá trình và hoạt động liên quan đến việc sản xuất ra insulin đều bị ảnh hưởng bởi nội tiết tố sinh sản. Đó là nguyên nhân vì sao việc kiểm nghiệm sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ được chỉ định theo định kỳ đối với phụ nữ mang thai dù họ có tiền sử bệnh hay không. Thời điểm phát bệnh thường từ tuần mang thai thứ 24 – 28, dù vậy vẫn có thể có những triệu chứng vài tuần trước hoặc sau giai đoạn này.
Vào quá trình mang thai, cơ thể của người mẹ có nhu cầu tăng lượng đường vì nhu cầu cần tăng năng lượng. Thật lý tưởng là khi việc sản xuất insulin vừa đủ để phù hợp với lượng đường đang cần được tiêu thụ. Nhưng không phải người phụ nữ nào nào cũng đạt được trạng thái tốt như vậy.
Phát hiện như thế nào?
Quá trình sàng lọc kiểm tra được yêu cầu theo sự hướng dẫn của bác sĩ đến tuần mang thai thứ 26-28.
Công cụ để chẩn đoán thường thấy là kiểm tra lượng đường, GCT, hay các phương pháp kiểm nghiệm mức độ dung nạp đường glucose, OGTT. Xét nghiệm mẫu máu để kiểm tra lượng đường glucose .
Dựa vào kết quả kiểm tra thứ nhất, để xác nhận lại chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ có thể phải cần có thêm xét nghiệm mức độ dung nạp đường glucose (OGTT) trong khoảng 2 tiếng đồng hồ. Hoặc cũng có thể kiểm tra bằng phương pháp đơn giản là dùng que thử.
Lượng đường huyết được đo bằng millimoles trên một 1000gr máu. Lượng đường huyết (BSL) tiêu chuẩn là ở mức 4-6mmol/L. Hai tiếng sau khi nạp thức ăn, trung bình sẽ đo được là 4-7mmol/L.
Các triệu chứng đầu tiên của bệnh tiểu đường thai kỳ
Bạn có thể không nhận ra cho đến lúc bạn kiểm tra nước tiểu. Vài phụ nữ có những triệu chứng tương tự như sau khi bị bệnh tiểu đường tuýp 1 hoặc tuýp 2:
· Khát nước liên tục. Giữa đêm thức giấc tìm nước uống thật nhiều.
· Đi tiểu ra nhiều lần so với nhu cầu của phụ nữ và đi tiểu nhiều nước hơn bình thường
· Vùng kín bị nhiễm khuẩn, nấm và không thể làm vệ sinh sạch sẽ bằng các thuốc/kem xức chống khuẩn thông thường.
· Các vết thương, trầy xước hoặc vết đau phục hồi lại lớp da mới rất lâu.
· Sụt cân nặng rất nhanh kèm theo đó là trạng thái mệt mỏi, thiếu năng lượng và kiệt sức.
Tiểu đường thai kỳ có nguy hiểm với thai phụ không?
Nếu bệnh tiểu đường thai kỳ được giám sát và kiểm soát bởi bác sĩ và người bệnh thì rủi ro sẽ được giảm rất lớn. Mục đích chính trong việc điều trị bệnh tiểu đường là giảm lượng đường huyết trong máu đến mức bình thường và sản xuất ra lượng insulin phù hợp so với thiết yếu cần thiết của từng cá thể. Phải mất thời gian để tính lượng cân bằng insulin cấp thiết hàng ngày.
Phụ nữ mang thai bi bệnh tiểu đường thai kỳ cần được theo dõi trong suốt quá trình mang thai và sinh đẻ. Biến chứng xảy ra khi cơn đau đẻ bị kéo dài và người mẹ có lượng đường không hợp lý.
Bệnh ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào?
Nếu không kiểm soát, lượng đường glucose thừa trong máu sẽ làm thai nhi phát triển với kích thước vượt trội. Do phải tương thích với lượng đường tăng qua nhau thai đến nguồn cung cấp máu, thai nhi sẽ tăng tiết lượng insulin để sử dụng lượng đường này và dự trữ năng lượng dưới lớp mỡ của thai nhi. Cân nặng của các bé có thể đến 4kg sau khi sinh. Không quá khó hiểu khi bé mới sinh mà có cân quá nặng thì bác sĩ phải nghi ngờ đến bệnh tiểu đường thai kỳ ngay cả khi đã được chẩn đoán là không có bệnh trước khi sinh nở.
Để phòng chống và bảo vệ sức khoẻ có thể xảy ra cho bé, các bác sĩ phải theo dõi bệnh tiểu đường và điều trị lượng đường huyết không tăng quá cao. Bình thường lượng đường trong máu của mẹ sẽ lên cao hơn trước khi sinh con.
Những quy tắc điều trị thông thường:
Nâng cao các hoạt động thể chất. Điều này sẽ giúp kiểm soát lượng đường trong máu và kiểm soát được cân nặng.
Sử dụng insulin. Đây là việc điều trị áp dụng khi không thể kiểm soát được mức đường máu thông qua chế độ ăn và vận động. Tiêm insulin có thể được sử dụng bình thường trong thời kỳ mang thai bởi nội tiết tố này không di chuyển qua nhau từ mẹ sang con.
Tuy nhiên, vẫn còn nhiều nguy cơ tiến triển thành bệnh tiểu đường tuýp 2 ở nữ giới đã từng mắc chứng bệnh tiểu đường thai kỳ.
Bệnh tiểu đường thai kỳ xuất hiện ở khoảng 5% phụ nữ mang thai :
· Tiến triển thành bệnh tiểu đường tuýp 2 trong 5-10 năm sau khi sinh nở.
· 10-50% phụ nữ đang mắc tiểu đường type 1 phát triển thành bệnh tiểu đường tuýp 2.
· Sau khi sinh, đường huyết của người mẹ sẽ ổn định.
Trong suốt quá trình mang thai, nhau tạo ra nội tiết tố đặc biệt để giúp thai nhi phát triển và lớn lên. Nhưng những nội tiết tố này cũng sẽ gây một số rắc rối đến tính năng hữu ích của insulin của người mẹ. Đây có thể hiểu như là “kháng insulin”. Sẽ là điều bình thường khi mức insulin và đường huyết cùng đạt chuẩn để duy trì mức lượng đường trong máu được an toàn. Trong trường hợp mắc bệnh tiểu đường thai kỳ thì lượng đường máu đột ngột tăng cao không còn được insulin kiểm soát, do đó, biện pháp cần thiết là giảm lượng đường hoặc là sẽ tăng lượng insulin lên.
Những người dễ mắc bệnh ?
· Khi phụ nữ trên 30 tuổi.
· Các Phụ nữ dân tộc thiểu số bao gồm các tộc người Úc, dân ở các quần đảo trên Thái Bình Dương, Trung Quốc, người Châu Á, Ấn độ, Philiipines, Việt Nam,Trung Đông.
· Trong gia đình có người mắc bệnh tiểu đường type 2.
· Phụ nữ bị béo phì, quá cân cả trước và khi đang mang thai.
· Đã từng có tiền sử mắc bệnh tiểu đường trong thai kỳ.
Khi nào thì bệnh tiểu đường thai kỳ được phát hiện?
Vào trong tuần khoảng thứ 20 của thai kỳ, quá trình và hoạt động liên quan đến việc sản xuất ra insulin đều bị ảnh hưởng bởi nội tiết tố sinh sản. Đó là nguyên nhân vì sao việc kiểm nghiệm sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ được chỉ định theo định kỳ đối với phụ nữ mang thai dù họ có tiền sử bệnh hay không. Thời điểm phát bệnh thường từ tuần mang thai thứ 24 – 28, dù vậy vẫn có thể có những triệu chứng vài tuần trước hoặc sau giai đoạn này.
Vào quá trình mang thai, cơ thể của người mẹ có nhu cầu tăng lượng đường vì nhu cầu cần tăng năng lượng. Thật lý tưởng là khi việc sản xuất insulin vừa đủ để phù hợp với lượng đường đang cần được tiêu thụ. Nhưng không phải người phụ nữ nào nào cũng đạt được trạng thái tốt như vậy.
Phát hiện như thế nào?
Quá trình sàng lọc kiểm tra được yêu cầu theo sự hướng dẫn của bác sĩ đến tuần mang thai thứ 26-28.
Công cụ để chẩn đoán thường thấy là kiểm tra lượng đường, GCT, hay các phương pháp kiểm nghiệm mức độ dung nạp đường glucose, OGTT. Xét nghiệm mẫu máu để kiểm tra lượng đường glucose .
Dựa vào kết quả kiểm tra thứ nhất, để xác nhận lại chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ có thể phải cần có thêm xét nghiệm mức độ dung nạp đường glucose (OGTT) trong khoảng 2 tiếng đồng hồ. Hoặc cũng có thể kiểm tra bằng phương pháp đơn giản là dùng que thử.
Lượng đường huyết được đo bằng millimoles trên một 1000gr máu. Lượng đường huyết (BSL) tiêu chuẩn là ở mức 4-6mmol/L. Hai tiếng sau khi nạp thức ăn, trung bình sẽ đo được là 4-7mmol/L.
Các triệu chứng đầu tiên của bệnh tiểu đường thai kỳ
Bạn có thể không nhận ra cho đến lúc bạn kiểm tra nước tiểu. Vài phụ nữ có những triệu chứng tương tự như sau khi bị bệnh tiểu đường tuýp 1 hoặc tuýp 2:
· Khát nước liên tục. Giữa đêm thức giấc tìm nước uống thật nhiều.
· Đi tiểu ra nhiều lần so với nhu cầu của phụ nữ và đi tiểu nhiều nước hơn bình thường
· Vùng kín bị nhiễm khuẩn, nấm và không thể làm vệ sinh sạch sẽ bằng các thuốc/kem xức chống khuẩn thông thường.
· Các vết thương, trầy xước hoặc vết đau phục hồi lại lớp da mới rất lâu.
· Sụt cân nặng rất nhanh kèm theo đó là trạng thái mệt mỏi, thiếu năng lượng và kiệt sức.
Tiểu đường thai kỳ có nguy hiểm với thai phụ không?
Nếu bệnh tiểu đường thai kỳ được giám sát và kiểm soát bởi bác sĩ và người bệnh thì rủi ro sẽ được giảm rất lớn. Mục đích chính trong việc điều trị bệnh tiểu đường là giảm lượng đường huyết trong máu đến mức bình thường và sản xuất ra lượng insulin phù hợp so với thiết yếu cần thiết của từng cá thể. Phải mất thời gian để tính lượng cân bằng insulin cấp thiết hàng ngày.
Phụ nữ mang thai bi bệnh tiểu đường thai kỳ cần được theo dõi trong suốt quá trình mang thai và sinh đẻ. Biến chứng xảy ra khi cơn đau đẻ bị kéo dài và người mẹ có lượng đường không hợp lý.
Bệnh ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào?
Nếu không kiểm soát, lượng đường glucose thừa trong máu sẽ làm thai nhi phát triển với kích thước vượt trội. Do phải tương thích với lượng đường tăng qua nhau thai đến nguồn cung cấp máu, thai nhi sẽ tăng tiết lượng insulin để sử dụng lượng đường này và dự trữ năng lượng dưới lớp mỡ của thai nhi. Cân nặng của các bé có thể đến 4kg sau khi sinh. Không quá khó hiểu khi bé mới sinh mà có cân quá nặng thì bác sĩ phải nghi ngờ đến bệnh tiểu đường thai kỳ ngay cả khi đã được chẩn đoán là không có bệnh trước khi sinh nở.
Để phòng chống và bảo vệ sức khoẻ có thể xảy ra cho bé, các bác sĩ phải theo dõi bệnh tiểu đường và điều trị lượng đường huyết không tăng quá cao. Bình thường lượng đường trong máu của mẹ sẽ lên cao hơn trước khi sinh con.
Những quy tắc điều trị thông thường:
Nâng cao các hoạt động thể chất. Điều này sẽ giúp kiểm soát lượng đường trong máu và kiểm soát được cân nặng.
Sử dụng insulin. Đây là việc điều trị áp dụng khi không thể kiểm soát được mức đường máu thông qua chế độ ăn và vận động. Tiêm insulin có thể được sử dụng bình thường trong thời kỳ mang thai bởi nội tiết tố này không di chuyển qua nhau từ mẹ sang con.
