Dựa vào các khía cạnh khác nhau của đau ung thu giai doan cuoi mà người ta phân ra làm 2 loại sau:
1. Đau do thần kinh
Đau xuất phát từ chính các sợi thần kinh khi bị kích thích bởi đè ép hay gián đoạn ví dụ : Ung thư xâm lấn vào đám rối thần kinh cánh tay.
Điều trị bằng thuốc giảm đau thông thường trong ung thư thường ít đáp ứng.
Trong ung thư thường đau không đơn độc mà thường là phối hợp của cả hai loại đau này. Hai dạng đau này đòi hỏi điều trị với các loại thuốc khác nhau. Đau thần kinh có thể giảm đau một phần với thuốc và có nguồn gốc opioids và cần cho thêm các thuốc ổn định màng tế bào thần kinh và thuốc có ảnh hưởng lên chất dẫn truyền (thí dụ : thuốc chống trầm cảm và thuốc động kinh).Đau do thụ thể – cảm giác luôn đáp ứng với các thuốc giảm đau, bao gồm thuốc có nguồn gốc opioids.
2. Đau thụ thể, do cảm giác
Là loại đau thường gặp nhất bắt đầu từ các thụ thể nhận cảm giác đau ở thần kinh ngoại biên khi nó bị đè ép, căng, kéo hay bị kích thích bởi các chất trung gian hóa học như prostaglandin phóng thích từ tổ chức viêm (thí dụ : một ung thư xâm lẫn vào mô mềm, u ung thư giai đoạn cuối làm căng thùy gan, phá hủy xương).
1. Đau do thần kinh
Đau xuất phát từ chính các sợi thần kinh khi bị kích thích bởi đè ép hay gián đoạn ví dụ : Ung thư xâm lấn vào đám rối thần kinh cánh tay.
Điều trị bằng thuốc giảm đau thông thường trong ung thư thường ít đáp ứng.
Trong ung thư thường đau không đơn độc mà thường là phối hợp của cả hai loại đau này. Hai dạng đau này đòi hỏi điều trị với các loại thuốc khác nhau. Đau thần kinh có thể giảm đau một phần với thuốc và có nguồn gốc opioids và cần cho thêm các thuốc ổn định màng tế bào thần kinh và thuốc có ảnh hưởng lên chất dẫn truyền (thí dụ : thuốc chống trầm cảm và thuốc động kinh).Đau do thụ thể – cảm giác luôn đáp ứng với các thuốc giảm đau, bao gồm thuốc có nguồn gốc opioids.
2. Đau thụ thể, do cảm giác
Là loại đau thường gặp nhất bắt đầu từ các thụ thể nhận cảm giác đau ở thần kinh ngoại biên khi nó bị đè ép, căng, kéo hay bị kích thích bởi các chất trung gian hóa học như prostaglandin phóng thích từ tổ chức viêm (thí dụ : một ung thư xâm lẫn vào mô mềm, u ung thư giai đoạn cuối làm căng thùy gan, phá hủy xương).
- Đau sâu: Đau xương, khớp.
- Đau nội tạng: Ví dụ bụng, tạng rỗng …
- Đau do cảm giác thường chia thành các dạng như sau:
- Đau nông (ví dụ : trầy xước, sùi loét da, viêm sùi loét da niêm mạc).
