Sức khỏe đời sống 24h xin giới thiệu đến bạn đọc bài viết "Bệnh tiểu đường type 1,5 –LADA".
Trước kia, tuổi của người bệnh được sử dụng mục đích để phát hiện tình trạng của bệnh tiểu đường. Những người có độ tuổi dưới 30 tuổi thì sẽ thường được phát hiện là bệnh tiểu đường type 1 và những người trên 30 tuổi thường sẽ thành tiểu đường type 2.
Ngày nay với sự gia tăng đột biến và đột ngột bệnh tiểu đường type 2 ở những thanh niên và người trẻ tuổi. Các nhà khoa học cũng đã xác định nhiều trường hợp mắc bệnh tiểu đường type 1 xảy ra ở người trưởng thành, những trường hợp này khá là hiếm.
Những trường hợp mắc bệnh tiểu đường type 1 xuất hiện ở tuổi trưởng thành được biết đến với nhiều tên gọi khác nhau, được gọi nhiều với tên gọi bệnh tiểu đường tiềm ẩn tự miễn ở tuổi trưởng thành ( Latent autoimmune diabets of adults- viết tắt là LADA )
Type LADA được coi như là quá trình phát triển chậm của bệnh tiểu đường type 1, việc phá vỡ các tế bào beta sản sinh insulin trong tuyến tụy phát triển chậm hơn so với bệnh tiểu đường type 1.
Trong thực tế, những người bệnh type LADA bắt đầu có những dầu hiệu giống như bệnh tiểu đường type 2. Người bệnh type LADA thường vận động khá nhiều, có hình dáng thanh mảnh, không béo phì và thừa cân như bệnh tiểu đường type 2. Họ cũng không có các biểu hiện của sự đề kháng insulin như thường thấy trên người bệnh tiểu đường type 2.
Điểm chung giữa LADA và bệnh tiểu đường type 2 ở chỗ, cơ thể vẫn có các tế bào beta tiết ra insulin lúc mới đầu. Đấy chính là lý do vì sao ban đầu họ có thể giữ được lượng glucose máu trong giới hạn cho phép chỉ với chế độ uống thuốc và ăn uống. Tuy vậy, trong vòng một vài năm tới, cơ thể sẽ dần mất đi khả năng sản sinh insulin và khi đó người bệnh type LADA cần phải tiêm insulin nhanh hơn người bị bệnh tiểu đường type 2. Các nghiên cứu cho biết rằng một lượng đáng kể những người bệnh được chẩn đoán bệnh tiểu đường type 2 thực ra là tiểu đường type 1 khởi phát muộn. Việc chẩn đoán type LADA hoặc bệnh tiểu đường type 2 rất cần thiết, bởi việc điều trị mỗi loại bệnh này cũng rất khác nhau.
Để có thể phân biệt người bệnh type LADA và bệnh tiểu đường, có thể dựa vào những đặc điểm sau:
Người bệnh tiểu đường type LADA, thường có ít nhất hai trong những đặc điểm sau:
- Lúc chẩn đoán bệnh tiểu đường trẻ hơn 50 tuổi
- Khổi lượng cơ thể bình thường ((BMI)< 25 kg/m2)
- Có biểu hiện cấp tính như đi tiểu thường xuyên, khát nước, giảm cân nhanh khi chẩn đoán bệnh tiểu đường
- Tiền sử bị một căn bệnh tự miễn dịch khác ( Basedow, viêm khớp dạng thấp, viêm giáp Hashimoto )
- Có tiền sử gia đình có người mắc bệnh tiểu đường type 1
Để có thể xác định rõ type bệnh tiểu đường, cần đo nồng độ kháng thể kháng tuyến tụy. Làm các xét nghiệm khác như : Anti- GAD, nồng độ C-Peptide trong máu. Những người bệnh có kết quả xét nghiệm này dương tính là một biểu hiện của bệnh tiểu đường type 2 và đương nhiên cũng là biểu hiện của type LADA.
Hiện nay ở Việt Nam, tại TP. Hồ Chí Minh có một trung trâm chẩn đoán Y khoa MEDIC có thể thực hiện những xét nghiệm trên
Trước kia, tuổi của người bệnh được sử dụng mục đích để phát hiện tình trạng của bệnh tiểu đường. Những người có độ tuổi dưới 30 tuổi thì sẽ thường được phát hiện là bệnh tiểu đường type 1 và những người trên 30 tuổi thường sẽ thành tiểu đường type 2.
Ngày nay với sự gia tăng đột biến và đột ngột bệnh tiểu đường type 2 ở những thanh niên và người trẻ tuổi. Các nhà khoa học cũng đã xác định nhiều trường hợp mắc bệnh tiểu đường type 1 xảy ra ở người trưởng thành, những trường hợp này khá là hiếm.
Những trường hợp mắc bệnh tiểu đường type 1 xuất hiện ở tuổi trưởng thành được biết đến với nhiều tên gọi khác nhau, được gọi nhiều với tên gọi bệnh tiểu đường tiềm ẩn tự miễn ở tuổi trưởng thành ( Latent autoimmune diabets of adults- viết tắt là LADA )
Type LADA được coi như là quá trình phát triển chậm của bệnh tiểu đường type 1, việc phá vỡ các tế bào beta sản sinh insulin trong tuyến tụy phát triển chậm hơn so với bệnh tiểu đường type 1.
Trong thực tế, những người bệnh type LADA bắt đầu có những dầu hiệu giống như bệnh tiểu đường type 2. Người bệnh type LADA thường vận động khá nhiều, có hình dáng thanh mảnh, không béo phì và thừa cân như bệnh tiểu đường type 2. Họ cũng không có các biểu hiện của sự đề kháng insulin như thường thấy trên người bệnh tiểu đường type 2.
Điểm chung giữa LADA và bệnh tiểu đường type 2 ở chỗ, cơ thể vẫn có các tế bào beta tiết ra insulin lúc mới đầu. Đấy chính là lý do vì sao ban đầu họ có thể giữ được lượng glucose máu trong giới hạn cho phép chỉ với chế độ uống thuốc và ăn uống. Tuy vậy, trong vòng một vài năm tới, cơ thể sẽ dần mất đi khả năng sản sinh insulin và khi đó người bệnh type LADA cần phải tiêm insulin nhanh hơn người bị bệnh tiểu đường type 2. Các nghiên cứu cho biết rằng một lượng đáng kể những người bệnh được chẩn đoán bệnh tiểu đường type 2 thực ra là tiểu đường type 1 khởi phát muộn. Việc chẩn đoán type LADA hoặc bệnh tiểu đường type 2 rất cần thiết, bởi việc điều trị mỗi loại bệnh này cũng rất khác nhau.
Để có thể phân biệt người bệnh type LADA và bệnh tiểu đường, có thể dựa vào những đặc điểm sau:
Người bệnh tiểu đường type LADA, thường có ít nhất hai trong những đặc điểm sau:
- Lúc chẩn đoán bệnh tiểu đường trẻ hơn 50 tuổi
- Khổi lượng cơ thể bình thường ((BMI)< 25 kg/m2)
- Có biểu hiện cấp tính như đi tiểu thường xuyên, khát nước, giảm cân nhanh khi chẩn đoán bệnh tiểu đường
- Tiền sử bị một căn bệnh tự miễn dịch khác ( Basedow, viêm khớp dạng thấp, viêm giáp Hashimoto )
- Có tiền sử gia đình có người mắc bệnh tiểu đường type 1
Để có thể xác định rõ type bệnh tiểu đường, cần đo nồng độ kháng thể kháng tuyến tụy. Làm các xét nghiệm khác như : Anti- GAD, nồng độ C-Peptide trong máu. Những người bệnh có kết quả xét nghiệm này dương tính là một biểu hiện của bệnh tiểu đường type 2 và đương nhiên cũng là biểu hiện của type LADA.
Hiện nay ở Việt Nam, tại TP. Hồ Chí Minh có một trung trâm chẩn đoán Y khoa MEDIC có thể thực hiện những xét nghiệm trên
