Hà Nội sắp có 1 triệu liều Sinopharm để hỗ trợ cho mục tiêu tiêm chủng 100% dân số Thủ đô trước ngày 15/9. Tuy nhiên sau khi đọc thông tin về danh sách ưu tiên tiêm vaccine Sinopharm thì mình chỉ mong là báo đưa tin sai vì thực sự cạn lời [1].
- Các nhóm ưu tiên tiêm Sinopharm gồm:
1) Lực lượng tuyến đấu chống dịch
2) Người mắc bệnh mạn tính
3) Phụ nữ đang mang thai trên 13 tuần sau khi được giải thích nguy cơ/lợi ích nếu đồng ý tiêm chủng cần chuyển đến tiêm và theo dõi tại cơ sở y tế có khả năng cấp cứu sản khoa
4) Người trên 65 tuổi
5) Người làm trong chuỗi cung ứng dịch vụ thiết yếu
6) Công nhân tại khu công nghiệp, chế xuất, người nước ngoài tại Hà Nội
7) Người lao động của các đơn vị có đóng góp cho công tác phòng chống dịch của TP
Cuối cùng là các nhóm đối tượng khác căn cứ vào lượng vaccine được phân bổ
Nếu theo đúng thứ tự trên thì người cao tuổi, người mắc bệnh nền được ưu tiên hơn người trẻ (1 lần nữa hi vọng mình sai).
- Sinopharm sử dụng virus bất hoạt nên trên lý thuyết sẽ thiên hướng tạo các kháng thể để chống lại virus hơn là đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào. Bỏ qua những cơ chế miễn dịch phức tạp và loằng ngoằng, nhìn vào thực tế khi triển khai tiêm Sinopharm ở các nước anh em bạn dì chúng ta nhận thấy điều gì.
1) Trong thử nghiệm lâm sàng pha 3 (COVIV-02 NCT04510207), số người trên 60 tuổi được thu tuyển quá ít nên hiện không đánh giá được hiệu lực bảo vệ.
2) Hiệu quả sinh kháng thể của Sinopharm là rất hạn chế ở nhóm người cao tuổi. Nghiên cứu tại Hungary cho thấy sau tiêm 2 mũi 14 ngày (nhấn mạnh là 2 mũi, chứ ko phải 1 mũi) thì có đến 25% người trên 50 tuổi, 50% người trên 80 tuổi không có kháng thể bảo vệ [2]. Nghiên cứu ở Iran trên nhóm bệnh nhân ung thư, tỷ lệ chuyển đảo huyết thanh có kháng thể cũng thấp ở nhóm cao tuổi, ung thư máu và điều trị hóa chất [3].
3) Khả năng sinh miễn dịch tế bào thực sự vẫn còn bỏ ngỏ vì quá ít nghiên cứu, quá ít thông tin. Tuy nhiên, một nghiên cứu ở Sri Lanka trên 323 người (30 người trên 60 tuổi) cho thấy khả năng kích thích miễn dịch tế bào ở nhóm cao tuổi cũng thấp hơn [4].
4) Kết quả nghiên cứu mới nhất tại Bahrain thì cho thấy tỷ lệ nhập viện, nhập ICU và tử vong là cao nhất ở nhóm người cao tuổi tiêm Sinopharm so với nhóm dưới 50 tuổi cùng tiêm Sinopharm và nhóm được tiêm các vaccine khác [5]. Tỷ lệ tử vong ở nhóm trên 50 tuổi tiêm Sinopharm là 5.45/100.000 dân. Mặc dù tỷ lệ này so với nhóm không tiêm vaccine (37.17/100.000 dân) cũng là có ý nghĩa nhưng chắc chúng ta cũng thấy lấn cấn và mình nghĩ chả có ai muốn bố mẹ, ông bà mình lại rơi vào tình cảnh ấy.
Chính vì vậy WHO rất thận trọng khi đưa ra khuyến cáo tiêm Sinopharm cho các đối tượng trên 60 tuổi, người mắc bệnh nền với mức độ tin cậy thấp (low level of confidence) [6].
Từ đầu dịch đến giờ thực sự mình không muốn nói vì mình hiểu là mọi người quá vất vả và mệt mỏi rồi. Tuy nhiên khi đại dịch hoành hành và mỗi ngày trung bình có 300 người Việt Nam chết vì Covid-19 thì những quyết định thiếu cẩn trọng thực sự nguy hiểm. Mình sống ở Hà Nội hơn 10 năm rồi, mình rất yêu Hà Nội và mình cảm thấy mình sẽ có lỗi với bản thân nếu mình không lên tiếng dù có thể nó sẽ chẳng thay đổi được điều gì.
[1]
https://zingnews.vn/ha-noi-trien-kh...7u7asXoEl95hAK6sPAWA36JekCCv8kdvlCae8LEVBbHFc
[2]
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.07.15.21260362v1
[3]
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.09.02.21262760v2
[4]
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.07.15.21260621v1
[5]
https://www.researchsquare.com/article/rs-828021/v1
[6]
https://cdn.who.int/media/docs/defa...sage29apr2021_critical-evidence_sinopharm.pdf